장기 투여 소아에서 성장 억제가 보고돼, 키·체중을 재고 정상적으로 자라지 않으면 일시 중단하게 돼 있습니다(식약처 허가사항). 하루 1회 오전에 통째로 삼키는 약이고, 소아 임상에서 위약과 차이가 가장 컸던 것은 윗배 통증과 불면이었습니다. 중단 판단은 처방의 몫이고, 부모 몫은 정기적인 기록입니다.
아이가 ADHD 진단을 받고 콘서타를 처방받으면, 부모가 가장 먼저 찾는 것은 부작용과 「키가 덜 크지 않을까」입니다. 이 걱정에 대한 답은 경고 항과 소아 투여 항 두 곳에 같은 방향으로 들어 있습니다(식약처 허가사항, 의약품안전나라). 장기간 투여한 소아에서 성장 억제가 보고된 적이 있으니 키와 체중을 지켜보고, 정상적으로 자라지 않으면 투여를 일시 중단한다는 것입니다.
그래서 부모가 할 일은 막연히 걱정하는 것이 아니라 숫자로 기록해 진료 때 보여 주는 것입니다. 이 약은 6~17세 소아·청소년 임상시험에서 효과가 확인된 약이고, 하루 1회 오전에 통째로 삼키도록 허가돼 있습니다. 약물치료를 받은 환자의 80% 정도는 분명한 호전을 보입니다(서울아산병원 질환백과). 아래 내용은 허가사항과 질환백과의 범위 안에서 정리했고, 용량과 중단 여부는 처방한 의사가 정합니다.
- 어떻게 먹이라고 적혀 있나요?
- 부작용은 무엇이고, 얼마나 흔한가요?
- 키·몸무게는 왜, 어떻게 기록하나요?
- 감기약이나 다른 약을 같이 먹어도 되나요?
- 요즘 처방 점검 이야기가 나오는 이유
어떻게 먹이라고 적혀 있나요?
허가사항의 용법·용량과 적용상 주의를 집에서 지킬 행동으로 바꾸면 다음과 같습니다.
| 허가사항 내용 | 집에서의 의미 |
|---|---|
| 1일 1회 오전에 먹는다 | 등교 전 아침에 먹인다. 아침에 놓쳤을 때 어떻게 할지는 처방의·약사에게 미리 물어 둔다 |
| 물과 함께 정제 그대로 삼킨다. 씹거나 자르거나 부수면 안 된다 | 알약을 못 삼킨다고 쪼개거나 가루로 만들지 않는다 |
| 음식과 함께 먹어도 무관하다 | 아침밥 전후 어느 쪽이든 된다 |
| 정제 전체를 삼킬 수 있는 환자에게만 투여한다 | 삼키기 어려워하면 억지로 먹이지 말고 처방의에게 알린다 |
| 대변에서 정제 모양의 배설물이 보여도 염려할 필요 없다 | 약물이 천천히 나오도록 만든, 흡수되지 않는 정제 막이 배설되는 것이라 걱정하지 않아도 된다 |
| 메틸페니데이트를 처음 쓰는 6~12세의 권장 시작 용량은 하루 18mg | 처음 처방이 18mg인 경우가 이 기준에 따른 것이다. 실제 용량은 처방의가 증상을 보며 정한다 |
쪼개면 안 되는 이유가 다섯째 줄과 연결됩니다. 이 정제는 약물이 지속적으로 나오도록 만든, 흡수되지 않는 막을 갖고 있습니다. 반으로 자르면 그 구조가 깨지기 때문에 「반 알만 먹이기」 같은 임의 조절은 허가사항과 맞지 않습니다.
나이 기준도 분명합니다. 효과는 6세 이상 17세 이하 소아·청소년과 18세 이상 65세 이하 성인 임상시험에서 입증됐고, 5세 이하 소아는 유효성과 안전성이 확립되지 않아 사용하지 않아야 합니다(허가사항 효능효과·경고 항). 초등 고학년이면 허가된 연령 범위 안에 있습니다.
부작용은 무엇이고, 얼마나 흔한가요?
어린이·청소년 639명이 참여한 위약 대조 임상시험 4건을 합치면, 이 약을 먹은 쪽에서 1% 이상 보고된 이상반응은 위약 쪽과 나란히 놓아 다음과 같습니다(허가사항 이상반응 항).
| 이상반응 | 이 약(321명) | 위약(318명) | 차이 |
|---|---|---|---|
| 윗배 통증 | 6.2% | 3.8% | +2.4%p |
| 불면 | 2.8% | 0.3% | +2.5%p |
| 코인두염 | 2.8% | 2.2% | +0.6%p |
| 구토 | 2.8% | 1.6% | +1.2%p |
| 발열 | 2.2% | 0.9% | +1.3%p |
| 어지러움 | 1.9% | 0% | +1.9%p |
| 기침 | 1.9% | 0.9% | +1.0%p |
| 입인두통증(목 안쪽 통증) | 1.2% | 0.9% | +0.3%p |
표에서 위약과 차이가 큰 것은 윗배 통증과 불면입니다. 소아에서는 식욕 감퇴, 복통, 장기 투여 시 체중 감소, 불면, 빈맥이 더 자주 생길 수 있습니다(허가사항 이상반응 항). 질환백과가 꼽는 주된 부작용도 같은 방향입니다. 식욕이 줄고 잠드는 시간이 늦어지는 것인데, 약 효과가 이어지는 점심때 식욕이 줄었다가 저녁에 다시 돌아오는 경향이 있습니다. 그래서 「점심을 거의 안 먹고 와요」는 이 경향과 맞는 반응이고, 저녁 식사량까지 줄었는지가 함께 볼 지점입니다.
심장 쪽 수치도 있습니다. 6~12세 대상 1주 비교 시험에서 쉬고 있을 때의 맥박이 위약보다 평균 2~6회(bpm) 오르고, 수축기·확장기 혈압이 대략 1~4mmHg 올랐습니다. 큰 폭은 아니지만, 흥분제를 쓰기 전에는 심장질환이 있는지 판정하기 위해 돌연사나 심실성 부정맥 가족력을 포함한 병력을 주의 깊게 확인하게 돼 있습니다(허가사항 경고 항). 가족 중에 그런 병력이 있다면 첫 진료 때 먼저 말해야 하는 이유입니다.
키·몸무게는 왜, 어떻게 기록하나요?
성장 문제는 두 출처를 함께 읽어야 균형이 맞습니다. 인과관계가 확립되지는 않았지만 소아에게 흥분제를 장기간 투여할 때 성장 억제가 보고됐고, 그래서 소아 환자의 체중과 신장을 모니터링하며 예상 수준으로 자라지 않으면 사용을 중단해야 할 수 있습니다(허가사항 경고·소아 투여 항). 한편 식욕이 줄어들기는 해도 성장에 미치는 영향은 크지 않다는 것이 질환백과의 내용입니다. 즉 「크게 걱정할 일은 아니지만, 확인은 숫자로 해야 하는 일」입니다.
진료실에서 「요즘 잘 크고 있나요」에 감으로 답하지 않으려면 집에서 다음을 적어 두면 됩니다.
| 언제 | 무엇을 | 왜 |
|---|---|---|
| 복용 시작 전(가능하면) | 키·몸무게 | 이후 변화를 비교할 기준값 |
| 정기적으로, 같은 시간대에(주기는 처방의와 정한다 — 이 글의 제안) | 키·몸무게 | 허가사항이 정한 「신장·체중 모니터링」에 쓸 집 기록 |
| 평소 일주일 중 며칠 | 점심·저녁 식사량, 잠든 시각 | 질환백과가 꼽은 주된 부작용(식욕·수면)을 진료 때 구체적으로 말하기 위해 |
| 진료 전날 | 위 기록을 한 장으로 정리 | 처방의가 계속·조절·일시 중단을 판단하는 자료 |
기록한 키를 볼 때는 또래 「평균」과 비교하기보다 성장도표의 백분위가 유지되는지를 보는 편이 정확합니다. 성장도표 읽는 법은 성장도표는 평균이 아니라 백분위수를 보는 표에 정리했습니다. 기록이 줄어드는 쪽으로 움직여도 부모가 약을 끊을 일은 아닙니다. 「정상적으로 자라지 않으면 일시 중단」을 판단하는 사람은 처방의이고, 부모 몫은 그 판단에 쓸 숫자를 가져가는 것입니다.
카페나 지식iN에는 「약을 처방받는데 의사가 초경을 했는지 물었다, 왜일까」, 「이 약을 먹는 중에 초경을 해도 괜찮을까」 같은 질문이 올라옵니다. 이번에 열람한 허가사항과 질환백과에는 초경이나 사춘기 시기와 이 약의 관계를 다룬 문장이 없습니다. 그러니 그 질문의 이유는 짐작하지 말고 진료 때 직접 물어보는 것이 맞고, 위 기록표에 초경 여부와 시기를 한 줄 더 적어 가면 대화가 쉬워집니다.
감기약이나 다른 약을 같이 먹어도 되나요?
환절기라 「감기 기운이 있는데 집에 있는 종합감기약을 같이 먹여도 되나요」라는 질문이 많습니다. 허가사항의 상호작용 항에서 집에서 바로 쓸 수 있는 내용은 다음과 같습니다.
- 혈압을 올릴 수 있으므로 승압약물과 함께 쓸 때는 주의해야 한다.
- 고혈압 치료제의 효과를 떨어뜨릴 수 있다.
- MAO 저해제를 먹고 있거나 끊은 지 14일이 안 됐으면 이 약을 쓰지 않는다.
- 할로겐화 마취제와 함께 쓰면 수술 중 혈압·심박수가 갑자기 오를 위험이 커져, 수술 당일에는 이 약을 중단해야 한다.
특정 감기약 제품이 첫 줄의 승압약물에 해당하는지는 허가사항만으로 답할 수 없습니다. 제품마다 성분이 다르기 때문입니다. 감기약을 사거나 먹이기 전에 약 상자를 들고 약사에게 「메틸페니데이트 서방정을 먹고 있다」고 말하고 성분을 확인받는 것이 실제로 확인하는 방법입니다. 마지막 줄 때문에 수술이나 마취가 필요한 치료가 잡히면, 그 의료진에게 이 약을 먹고 있다는 사실을 미리 알려야 합니다.
요즘 처방 점검 이야기가 나오는 이유
이 약은 향정신성의약품으로 분류된 전문의약품입니다(의약품안전나라 기본정보). 메틸페니데이트의 올해 3분기 처방액은 123억 원으로 5년 전 같은 분기보다 148.6% 늘었고, 식약처는 수능을 앞두고 11월 18일까지 처방량이 많은 환자가 방문한 의료기관을 지자체와 함께 집중 점검합니다(약사공론 10월 31일). 이른바 「공부 잘하는 약」 목적의 오남용을 들여다보는 점검이고, 허가된 용도 밖으로 쓰면 불면, 식욕 감소, 두통, 심박수 증가 같은 부작용이 나타날 수 있습니다(같은 기사).
점검 대상은 처방량이 많은 청소년 등이 방문한 의료기관이고, 들여다보는 항목은 과다처방 같은 오남용 여부, 취급 보고의무 준수, 보고 내역과 실제 재고량의 일치입니다(같은 기사). 이 약이 왜 처방받은 사람만 먹어야 하는 약으로 관리되는지를 보여 주는 소식입니다. 약물치료는 적어도 1년 반에서 2년 정도 이어가는 치료라서(질환백과), 처음 몇 달의 키·몸무게·식사·수면 기록이 쌓일수록 처방의와 나누는 대화가 구체적이 됩니다.
출처(2026년 11월 1일 열람): 의약품안전나라 「콘서타OROS서방정18밀리그램(메틸페니데이트염산염)」 허가사항 · 서울아산병원 질환백과 「주의력결핍 과잉행동장애(ADHD)」 · 약사공론 「하반기마다 ADHD 처방 ‘쑥’…」(2026년 10월 31일). 표의 「차이」와 「집에서의 의미」, 기록표는 허가사항·질환백과 내용을 이 글에서 정리한 것입니다. 이 글은 진료를 대신하지 않으며, 복용·용량·중단은 처방한 의사와 상의하세요.
근거 화면(1차 출처)
서울아산병원 질환백과: 주의력결핍 과잉행동장애(Attention-Deficit Hyperactivity Disorder) — https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31886
작성: jn 블룸 편집팀 · 본문 수치는 글 안에 링크한 공식 자료와 보도를 기준으로 했습니다.
본 글은 일반적인 정보 제공용이며 의료·법률·투자 자문이 아닙니다. 중요한 결정 전에는 공식 자료와 전문가 상담을 권합니다.
함께 보면 좋은 글
답글 남기기